小丽，29岁，一位高中教师，近期被医院诊断为重度焦虑。
医生建议她在服用药物的同时接受心理咨询。
在咨询过程中，小丽坦言：“我不明白为何会这样，尽管身边有家人、亲戚、同事和朋友，我却总感觉孤单。面对问题时，我会陷入一种持久的孤独状态，这种状态有时长时间不会缓解。我做事无法集中精神，休息时也感到不安，整日心烦意乱，睡眠质量差，甚至常常无缘无故地想要发怒。我真的非常难受，实在无法承受才来寻求咨询。尤其是最近，我偶尔会有伤害他人的冲动，考虑到我的工作需要与学生频繁互动，我担心有一天我失控了可能会伤害到孩子们。前几天，我在医院拿了药，并查阅了许多资料，意识到只有结合心理咨询，我的治疗才能取得效果。我还这么年轻，不想终生依赖药物……”
咨询师询问：“那么你来咨询的目的是什么？”
小丽回答：“我不想这么孤独，也不想总是这么焦虑，我希望能够克服它们。”
咨询师：“孤独与焦虑的成因因人而异，但它们通常有一个共同点，那就是与外界缺乏良好的联系。你愿意多分享一些吗？”
内心感到无依无靠
经过深入了解，咨询师得知小丽的父母已退休，退休金颇为丰厚。退休的父亲仍在工作，妹妹也已经就业，家庭经济状况在当地算是上等。小丽工作的城市离老家并不远，基本上每月能回家一次，但她却很少回去。
小丽表示：“回家我也不知道能做什么。我妹妹有了男朋友，大多数时间都和他一起，很少回家。我爸爸经常不在家，我妈妈整天只会抱怨自己的生活多么悲惨。从小到现在，我总觉得我们家的氛围很差，家对我来说总是灰暗和阴冷的，我真的很害怕回去。当我遇到困难时，尽管有朋友，但他们也忙于自己的工作和问题；理应得到家人的支持，我却总是独自一人承担……”
咨询师询问：“你的父母知道你的这些感受吗？”
小丽：“他们肯定不知道，我也不愿意说。”
咨询师继续说道：“你有没有考虑过让他们了解并理解你的感受？”
小丽：“有用吗？”
咨询师：“也许没有用，但焦虑的一个原因是——只是想而不去行动。另外，孤独感是因为没有与他人建立联系。我们可以做的是，在不伤害他人的前提下，将内心的想法、感受或需求表达出来。即使对方一开始不理解或无法满足我们的期望，至少你主动表达了，你采取了行动，这样就不会感到压抑。对于这种积极的行为，无论对方是否有反馈，只要你展现出想要建立情感联系的意愿，即使对方的回应不尽人意，但当你表达了内心的想法，也能减少孤独感。在人际关系中，重要的是，虽然我们无法改变他人，但我们可以尽力做好自己能做的。”
小丽：“嗯，你说得对，我确实从未主动与他们沟通，我也有责任。我从未想过，即使表达了也许无法改变什么，但至少可以减轻压抑。我会找机会与他们沟通试试。”
用焦虑“缓解”不安与孤独感
小丽在咨询中曾提到：“我的工作虽然繁忙，压力巨大，每天需要处理很多事情，但我感觉现在的生活除了焦虑，似乎没有其他事情可以做。我无法静下心来好好工作，工作效率很低。这种焦虑的状态似乎已经成为我生活的一部分，虽然我非常厌恶这种状态，但除此之外，我都不知道我还能做什么。”
咨询师问：“听起来你的生活状态很焦虑，你也不喜欢这样的状态。那么，你能描述一下你现在的状态吗？”
小丽：“我现在很着急，不知道什么时候能好。总是这么焦虑，还得服药，不知道什么时候能治愈。我还这么年轻，不能一辈子都依赖药物。”
咨询师：“我听到了你的担忧。我们是否可以稍作等待，放慢脚步，感受一下现在？我所说的现在，是指今天，这一刻，我们两个人在一起的这个时刻。”
小丽：“现在感觉还不错。”
咨询师：“你能多说说你的感受吗？”
小丽：“现在你愿意听我说话，我也愿意和你交谈，我觉得很安全。”
咨询师：“太好了，其实你也能感受到安全感。”
小丽：“上次你建议我和父母沟通，我尝试了几次，每次得到的反馈都比上一次好。虽然第一次沟通并不顺利，但我总结了原因，再次尝试后，经过几次与父母分别沟通，他们确实有所改变。我父亲也表达了以前对我的忽视，我母亲甚至当面向我道歉，并给了我很多解释，这让我释怀了许多。我非常感激你鼓励我在安全的范围内表达自己！此外，经过一段时间的咨询，我了解到自己的孤独和焦虑与家庭和成长经历有关，而男友的不忠诚也是我感到不安全、产生重度焦虑的重要原因。以前我一直不愿承认他的不可靠，总是为他找借口。现在，我必须承认，他就是在我本就不健全的人格基础上，压垮我的最后一根稻草。我既没有能力经营好这段关系，也没有勇气结束它，最终只能用焦虑来缓解内心的不安和孤独感。”
我们都知道，一个在情感上得不到满足、缺乏安全感和信任感的人，却不得不提前透支自己的情感去给予和付出，这样的人即使身体和年龄已经成熟，心理上却停滞不前，内心感到无依无靠。当生活中出现难题，如工作压力、人际关系，尤其是感情问题时，就会陷入紧张、焦虑、不安的状态。
因此，那些容易焦虑的人，在无法获得高质量的人际关系后，总感觉背后无依无靠。在他们焦虑的背后，似乎隐约地在表达：“我什么都没有，什么也靠不上，只能用焦虑来缓解一个人的不安感，甚至是孤独感。”实际上，焦虑本身并无对错，它只是内在情绪的一种表现，用来提醒我们：我的生活中出现了哪些问题？有哪些关系需要处理？是不是生活节奏让我感到失控？是不是因为感到孤独才会引起这样的情绪？等等。
面对焦虑，我们需要做的是：看见焦虑，接纳焦虑，不是去打败它，而是去理解它，同时学会与焦虑共存，并从中发现焦虑背后的“另一个”自己。看到现实生活中的缺失，并采取行动去解决关系中的难题，这本身也是成长的一个机会。（李月凤/悦心田心理咨询服务有限公司 中国网心理中国特约《心理与健康》杂志供稿 网址：http://psy.china.com.cn/）
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