心理诊室：那些让我们感到紧张、恐惧或者被孤立的体验可能只持续了几分钟，但可能在许多年时间里一直存在，那些过往经历早已被大脑和身体深深地记下了。尤其是童年经历的超出儿童正常情感发展承受能力的压力性事件，若得不到及时疏导解决，会影响以后的生活。转换视角，不是“你有什么问题”，而是“你经历了什么”，帮助我们了解过去经历如何影响现在的行为和健康。
心理测评显问题
对新生进行症状检查清单（SCL-90）心理测评发现，他总分高达381，每项因子得分在3.8分到5分。（按全国常模结果，部分超过160分，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。）
他叫健，是班级中的学习委员，学习努力上进，工作认真负责，是班中遵规守纪的模范，与老师同学关系良好，日常生活和学习中看不出有任何问题，怎么可能得分这么高？
心理访谈现症状
作为他的心理老师，师生信任关系良好。他说自己经常用我推荐给他的手机版SCL-90进行测评，每次得分都很高。我先跟他聊，在学校感觉怎么样？生活和学习适应情况怎样？他比较认同学校管理，觉得班级老师与同学相处挺好。
师：最近身体感觉怎样？睡眠情况怎样？
健：怕早上迟到而晚上多次醒来，睡不深。经常半夜醒来，看一下四周再睡，每晚醒来两三次。经常头疼，胸闷，头皮发紧，遇事就紧张睡不着。
师：平时有什么感到害怕紧张的事吗？
健：不敢乘坐电梯，宁愿走楼梯。坐公交车也紧张，总担心会出事，每次都强迫自己转移注意力。回家坐动车1小时，但不敢，宁愿乘公交多3个小时。一听到有打架的心里特别紧张害怕。
师：这种情况持续多久了？
健：好多年了，从小学三年级就这样。我每两周就用老师您给我们的手机版SCL-90自己测评，每次分都很高。
师：跟家人或朋友说过这些感受吗？
健：没有，妈妈生活已经很不容易了。
（感叹：多少孩子表面平静，内心却一直处在水深火热中。）
成长经历探心结
师：能说说你的家庭情况吗？
健：我刚出生不久父亲就去世了。妈妈一个人辛苦工作抚养两个姐姐和我。家人很少谈及父亲，基本回避这个话题。有时会自我怀疑：是不是因为我的出生而导致父亲的离世？（眉头紧缩一下）
师：哦，是这样啊。你说从小学三年级开始这样，那时发生过什么事呢？
健：有一天，我和妈妈在外面散步，突然我们目睹了一幕令人血腥的场景：离我们大约一米远的地方，有人被持刀砍杀，听到他的呼喊声，那一刻，我感到极度的恐惧和害怕。（脸色变，整个身体都紧绷起来）我僵在原地没有逃开，妈妈也陪在我身边。如果妈妈受伤，我将无法原谅自己，毕竟我已经失去了父亲，我应该保护妈妈……（紧握拳头，泪水滑落）
我静静地陪他，悄悄移过纸巾，慢慢等他平静……看到他拳头放松，递过去一杯热水，轻轻拍拍他肩膀。
心理辅导心路通
师：听到你的经历，特别心疼你，感受到你的不容易。（拉回到现在）
现在的你，如何看待父亲去世这事？有什么想说的话？
健：我是家中唯一的男孩，我有责任要保护妈妈！（压力大的主要来源，承担与年龄不相称的责任与负担，导致过高焦虑）
师：你知道吗？你今年才15岁，还是个孩子，妈妈是成年人，有责任养育你，虽然很辛苦，我相信她希望只要你做好自己，做些力所能及的事就好。她如果知道你这么累、这么痛苦，肯定会心疼的，这不是她希望看到的你的样子。
● 空椅技术释压力
师：想象父亲就在眼前，你会对他说些什么？
健：妈妈养育我们姐弟三个很辛苦，我很心疼，很难过，很愧疚……没有保护好妈妈……
师：想象父亲会对你说些什么？
健：（在父亲身份位置）我看见你每天睡不好觉很心疼，知道你是个懂事体贴的好孩子，你心疼妈妈，有担当，我很高兴，现在你只是个孩子，希望你健康开心，不要背负太多太累，做好自己能做的事就行，等长大了孝敬妈妈就是了……（陪伴静默一会儿）
● 提升认知缓情绪
师：面对突如其来的刺激时，人通常大脑和身体动作在瞬间会出现短暂的静止行为，出现瞬间行为停滞现象即木僵状态，其实这是人正常的应激反应，是一种自我保护防御机制。当年你没有带妈妈跑开是正常的反应。看着我的眼睛，你只是个孩子，你的反应是正常的，这不是你的错，不是你的错……（释放内疚、自责情绪）
● 移空过往向未来
想象把那恐怖场面定格为一张照片，把它放到一个盒子里，想象一下，
这个盒子什么颜色？什么材质？有没有锁？把刚才定格的那张照片放进盒子，然后向左边慢慢推远，1米、2米、5米……能不能推远？若它还会再回来，没关系，在5米外放一块隔板，让它停在隔板外，再慢慢推远，越来越远……颜色越来越淡，变得越来越小，直到变成一个小点。
最后，手放胸口，对着远远的它说，你在我心中6年了，一直压在我身上很累，我决定把你放下，我不会忘记你，我把你安放在心中一个角落，同时谢谢你带给我的提醒，让我以后再遇到这种情况知道了怎么做，我会带妈妈离开，远离危险，保护好妈妈，让她安全！你的任务已经完成，我会带着你给我的礼物走向未来……（与这种感觉待一会儿）然后深深吸一口气，缓缓吐出……
师：这会儿感觉怎么样？
健：感觉轻松了很多，心中一块石头落下了。（脸上出现少有的笑容）
后记
一周后再次回访，他说从那天回去后，睡眠好多了，不再出现半夜惊醒现象，仍旧会起得比较早，但心情愉悦轻松，头疼也明显减轻，再次用SCL-90自测，得分在正常范围了。心中感觉很透亮，连平时走路都感觉轻快了很多。
本文系海南省教育科学“十四五”规划课题“积极心理学视角下中职学生抗挫力培养策略研究”（课题编号：QJHV20230721）阶段性成果。
（李庆莲/海南省工业学校高级讲师，国家三级心理咨询师 隋中合/海南省工业学校高级讲师，硕士研究生 《心理与健康》杂志特约供稿）
