老人总是怀疑自己得了某些疾病，精力下降，部分老年人会以容易发脾气、攻击、敌意为突出表现。情感脆弱，不愿意表达忧伤的情绪。老年期的焦虑临床症状多不典型，下列症状在其临床中表现比较突出：
1.心理症状
老年患者对情绪往往不能很好地表达，多用“不去想就好了”“没意思”“心里难受”来表示情绪的变化。担心自己和家庭遭遇不幸，大祸临头，惶惶不可终日。夜间失眠，责备自己做错事情，喋喋不休，甚至有些人会寻死觅活，焦虑万分。
2.躯体症状
许多老年人否认焦虑症状的存在，而表现为各种各样的躯体症状，包括自主神经功能障碍或有关内脏功能障碍，例如①各种疼痛：包括头痛、胸痛、腰痛、背痛、腹痛、游走性疼痛等；②胸部症状：如喉部堵塞感、气促、气喘、胸闷、心悸等；③消化系统症状：如厌食、腹部不适、反酸、腹胀、便秘、稀便等；④自主神经系统症状：如面红、手抖、尿频、大汗淋漓、肌肉紧张等；⑤睡眠障碍：入睡困难、睡眠时间短、易醒、多梦等。
3.行为症状
因躯体不适，到处就医，却无法明确具体原因。因情绪聚焦对未来的担忧，而出现搓手顿足、坐立不安、来回走动，重复询问同一件事。对外界事物不感兴趣，甚至出现面部表情减少，语言阻滞，思考问题困难等。
如何治疗老年焦虑症？
1.早期诊断与药物治疗
大部分老年焦虑患者都是以躯体不适为主，他们到处寻求内科医生的治疗，但总是找不到明确的病因，或是有部分病因，但并不是导致诸多躯体不适的主要原因。意识到躯体的不适或许是化了妆的情绪问题，寻求专业的医生诊断及治疗是首要任务。经专业的精神科医生评估及明确诊断后，可遵医嘱服用一些抗焦虑药和抗抑郁药。
2.子女的陪伴
作为子女，多陪伴父母，与父母交流和沟通，多打视频和电话，倾听他们的想法，让他们发表自己的意见和看法，让老人感受到参与感。多在语言上表现出对老人的依赖与需要，多鼓励和表扬，让老人觉得即使年龄大了、退休了，自己也还是有价值和贡献的。
3.识别焦虑
告诉自己是焦虑情绪，而不是真实的躯体疾病，身体产生不舒服的感受时，告诉自己并不会因为心慌、气促而死亡，它只是化了妆的焦虑，对生命没有威胁，调整好呼吸，才能缓解躯体不适的情况。
4.丰富自己的生活
积极参加户外活动，社区的文化活动、外出旅游或其他兴趣活动，多与同龄人交流，学习一些年轻时想学却没有时间学习的兴趣爱好，享受退休后的闲暇时光。
5.心理治疗
常见的心理治疗方法有认知行为治疗、正念治疗、放松训练、支持疗法等。
天气晴朗的日子里可进行慢跑、骑车、游泳等有氧训练，可缓解焦虑。也可以幻想自己躺在海边或草地上，微风徐徐，吹在自己的脸颊，进行四肢的紧绷和放松，这也是缓解紧张和焦虑的好的方法。
老年并不是人生的终点，它只是人生漫漫征途中的新的阶段。每一段人生的开始都是需要不断地调整与适应，保持接纳和关怀的态度看待这样的人生阶段，找到最适合自己的生活方式，老年期的“心乱如麻”才会远离我们。
（作者系上海市长宁区精神卫生中心 陈龙云）
